若小便不利,则为病在卫分,有停水也;今小便反利,则为病在荣分,有瘀血也,法当下之,宜以抵当汤。营气循脉卫,气逆为脉胀;卫气并脉,循分为肤胀三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。
风寒并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立大青龙清两解之法,发其寒邪并发,邪中于人,则荣卫兼病,惟其证均无汗,皆谓之实邪,故立大青龙汤两解之法,发其寒邪外闭,风邪内郁,不汗出而烦燥之汗也。伤寒二日,阳明受之,三日少阳受之,此其常也。
然此证脉必当沉紧。名虽丸也,而犹煮汤焉。
此解水气之法,当用小青龙,非谓解后仍用小青龙也张璐曰:风寒挟水饮,为病在表者,故不渴。 夫治病者,当知标本。
石膏辛寒,辛能解肌热,寒能胜胃火,寒能沉内,辛能走外,此味两擅内外之能,故以为君;知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故用为臣;甘草、粳米调和于中宫,且能土中泻火,稼穑作甘,寒剂得之缓其寒,苦剂得之平其苦,使二味为佐,庶大寒大苦之品,无伤损脾胃之虑也。 茯苓感太和之气化,伐水邪而不伤阳,故以为君;人参生气于乌有之乡,通血脉于欲绝之际,故以为佐;人参得姜、附,补气兼以益火;姜、附得茯苓,补阳兼以泻阴;调以甘草,比之四逆为稍缓和,其相格故宜缓也。
解表与发表不同,伤初病之表当发,故用麻黄汤;此以汗后之表当解,故张璐曰:大下之后复发汗,先里后表,颠倒差误。论人参人参炼膏,回元气于无何有之乡,王道也。